• 廣東7月1日起實施醫保新規 統一繳費年限:男職工30年 女職工25年

    來源:金羊網-新快報 作者:黎秋玲 發表時間:2022-06-23 07:55
    金羊網-新快報  作者:黎秋玲  2022-06-23
    在本省各市參加繳費年限互認 符合兩條件才可享受退休待遇。
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    ●跨地區流動人員不得重復參保,不重復享受待遇

    ●參保人員在本省各市參加職工醫保的繳費年限互認

    ●達到法定退休年齡不符條件的,可繳費至規定年限

    新快報記者昨日從廣東省醫保局官方網站獲悉,由廣東省醫療保障局、廣東省財政廳、國家稅務總局廣東省稅務局聯合印發的《廣東省基本醫療保險關系省內轉移接續暫行辦法》(以下簡稱《暫行辦法》)從2022年7月1日起實施。這也意味著繼2013年《廣東省流動就業人員基本醫療保險關系轉移接續暫行辦法》后,廣東全省參保人權益保障得到了進一步完善。

    新規影響哪些人?在多個地方工作有參保記錄的如何計算退休待遇?職工醫保斷繳會否有影響?新快報記者進行了了解。

    ■采寫:新快報記者 黎秋玲

    在本省各市參加繳費年限互認 符合兩條件才可享受退休待遇

    新規對于在省內享受職工醫保退休待遇的條件與年限如何規定?

    新規特別明確強調,跨地區流動人員不得重復參保,不重復享受待遇,職工醫保繳費年限不重復計算。

    根據《暫行辦法》,參保人員在本省各市參加職工醫保的繳費年限互認,并合并計算為累計繳費年限。職工醫保參保人員達到法定退休年齡,繳費年限需要同時符合兩個條件,就可享受退休待遇:

    一是參加職工醫保的累計繳費年限符合退休后待遇享受地規定的職工醫保累計繳費年限要求。逐步統一全省職工醫保繳費年限政策,累計繳費年限到2030年1月1日統一為男職工30年、女職工25年。

    二是在退休后待遇享受地參加職工醫保實際繳費年限累計滿10年。

    職工醫保繳費未達年限的可選擇按月或一次性補繳

    如果到退休時,累計繳費年限不夠,該怎么辦?

    《暫行辦法》指出,參保人員達到法定退休年齡時,其職工醫保繳費年限不符合上述條件的,可按規定選擇按月或一次性繳費至規定年限。

    新規就此統一繳費政策。退休人員補繳的繳費基數統一為上上年度全口徑城鎮單位就業人員月平均工資,繳費比例按退休后待遇享受地職工醫保單位費率。允許用職工醫保個人賬戶補繳。

    新規同時統一待遇政策。按月繳費的人員,其按月繳費期間,享受在職待遇,不計發個人賬戶;繳滿規定年限后享受退休待遇。一次性繳費的人員,繳費達規定年限后享受退休待遇。

    此外,新規也允許繳費中途變更。退休人員原選擇按月繳費,但在按月繳費期間,可申請一次性繳費。退休人員一開始不愿意補繳或無力補繳的,可先按規定參加戶籍所在地居民醫保,中途可按規定選擇補繳。

    退休后可自由在曾參保或最后參保地享受待遇

    很多人在職業生涯中跨了地區,在各地都有繳費,那該如何確定退休后在哪里享受醫保待遇?

    首先,《暫行辦法》明確,不得將辦理職工醫保退休人員待遇與在當地按月領取基本養老金綁定;其次,《暫行辦法》規定職工可按三個層次確定其退休后待遇享受地:

    第一個層次:在最后參保地符合享受退休待遇條件規定的,在最后參保地享受職工醫保待遇。不符合的,可選擇在最后參保地繳費至規定年限后,在最后參保地享受職工醫保待遇。

    第二個層次:參保人在最后參保地的繳費年限不符合條件規定,也不選擇在最后參保地繳費,但符合曾參保地的繳費年限規定的,可轉回該曾參保地享受職工醫保待遇。

    第三個層次:參保人均不符合上述兩點規定的,按照“從長”或“從戶籍”的原則,可選擇在參保人實際繳費年限最長的其他曾參保地或有參保繳費的戶籍所在地繳費至規定年限后,在該地享受職工醫保待遇。

    也就是說,職工參保人是可以選擇在最后參保地或曾參保地自由、自主選擇的。

    職工醫保斷繳設有“等待期” 中斷3個月內的可補繳

    《暫行辦法》規定的是職工醫保、居民醫保及二者間轉接的政策,那么當職工醫保中斷繳費,會否自動轉接為居民醫保?

    《暫行辦法》設置了“等待期”。職工醫保參保人員在省內轉移接續的,參保人員在轉出地最后一次繳費的次月,仍享受轉出地的職工醫保待遇。在轉移接續前連續繳費未中斷的,參保人員在轉入地參加職工醫保后,自繳費次月起享受轉入地的職工醫保待遇,確保待遇享受無縫銜接。

    如果職工醫保參保人員在轉移接續前中斷繳費3個月(含)以內的,參保人員可按規定辦理中斷繳費期間的職工醫保費補繳手續,補繳后不設待遇享受等待期,繳費當月即可在轉入地按規定享受待遇,中斷期間的待遇可按規定追溯享受,且不得重復享受待遇。

    如果職工醫保參保人員中斷繳費3個月以上的,基本醫療保險待遇按各市規定執行,原則上待遇享受等待期不超過6個月。

    《暫行辦法》還具體規定,已連續2年(含)以上參保的,因為就業等個人狀態變化,在職工醫保和居民醫保間切換參保關系,中斷職工醫保繳費3個月(含)以內的,可按轉入地規定補繳基本醫保費,繳費當月即可在轉入地按規定享受待遇,中斷期間的待遇可按規定追溯享受。

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    《暫行辦法》 主要適用于兩大范圍

    廣東省醫保局解讀政策時指出,《暫行辦法》主要適用于兩大范圍:一是職工醫保參保人員、居民醫保參保人員因省內跨地區就業、戶籍或常住地變動按規定在省內轉移基本醫療保險關系。二是參保人員達到法定退休年齡時,選擇職工醫保退休后待遇享受地按照《暫行辦法》執行。

    跨省轉移接續基本醫療保險關系時,轉入廣東省的,按《暫行辦法》執行;轉出外省的,按國家相關政策執行。

    落實到具體情況時,基本醫療保險轉移接續有三種情況,參保人可“對號入座”:

    一、職工醫保制度內轉移接續。流動就業人員跨地區就業時,應按規定參加勞動關系所在地職工醫保,辦理職工醫保關系轉移接續手續。

    二、居民醫保制度內轉移接續。非就業人員參加居民醫保后,因戶籍或常住地變動需跨地區流動,原則上當年度在轉入地不再辦理基本醫療保險轉移接續手續,可按規定參加轉入地下一年度居民醫保。

    三、職工醫保和居民醫保跨制度轉移接續。有兩種情況:

    1.職工醫保轉居民醫保。職工醫保參保人員跨地區流動后未重新就業的,按規定參加轉入地居民醫保,可辦理基本醫療保險轉移接續手續。

    2.居民醫保轉職工醫保。居民醫保參保人員跨地區流動并在轉入地就業的,按規定參加轉入地職工醫保,可辦理基本醫療保險轉移接續手續。

    編輯:聶粵
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